在“多规合一”改革背景下，推进我省卫生计生领域供给侧结构性改革的总体思路是“顶天立地”和“比翼齐飞”：“顶天”，就是要积极吸纳和引进国内外最前沿的先进医疗技术，“立地”就是要夯实海南基本医疗和公共卫生计生服务基础，“比翼齐飞”则是要在打好基本医疗和公共卫生计生服务基础的同时，极力创新和发展医疗健康产业。
2015年6月5日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第十三次会议，同意我省在全国率先开展省域“多规合一”改革试点，要求发挥好试点对全局性改革的示范、突破、带动作用。今年4月，省第七次党代会明确提出了深化省域“多规合一”改革的路线图和目标要求。在“多规合一”改革背景下，围绕加快建设美好新海南，推进我省卫生计生事业和医疗健康产业供给侧结构性改革，是当前重大改革课题。
昨天：探索改革
2015年1月，时任省委副书记、代省长刘赐贵在省规划展览馆调研时明确指出，要抓紧着手实施“三规合一”，科学指导各类规划合理衔接，落实“全省一盘棋”的要求，真正把海南岛作为一个大城市来统一规划、建设和管理。
我省之所以能在全国率先探索，是因为我省在“多规合一”方面有基础、有条件，有瞻前思考和实践准备。具体到卫生计生领域，早在本世纪之初我省就提出要把海南当作一个大城市来规划配置医疗卫生资源，打破行政区划障碍，破除市县和部门利益掣肘。在省委、省政府的正确领导下，我们坚定实施了《海南省区域卫生规划》和《海南省医疗机构设置规划（2013-2015年）》，集中财政资金和政策优势，以海口、三亚、琼海、儋州、五指山为中心，重点建设一批医疗卫生机构，解决片区域内群众看病难问题；充分发挥区域医疗卫生中心的龙头作用，加强人才、学科、设备的投入力度，将其做大做强，帮扶指导辐射周边市县医疗卫生机构能力建设，提高县域诊疗防治水平，既减轻人民群众就医负担，又为分级诊疗打下基础。借助全员人口大数据平台，在遵循旅游人口流动规律的前提下，在海口和三亚集中建设高端医疗康复基地，解决全省疑难杂病的诊治和国内外游客的高端医疗康复保健服务需求。经过几年的发展，我省东西南北中五个区域医疗卫生中心已完全辐射全岛，全省“一小时三级医院服务圈”全覆盖格局基本形成。将海南全岛作为一个总体规划，产生了较好的经济社会效益，全省人均预期寿命明显提高，婴儿死亡率、孕产妇死亡率均好于全国平均水平，海南逐步成为国人向往的“健康岛”“长寿岛”。
今天：亟待深化
今年4月，时任省委副书记、代省长沈晓明在省推进“多规合一”改革领导小组办公室调研时指出，省域“多规合一”改革是国家“放、管、服”要求大背景下推进政府治理体系和治理能力现代化建设的积极尝试，体现了省委、省政府推动政府职能转变的决心。
在全面深化医药卫生体制改革的新时期，我省推进卫生计生供给侧结构性改革更需要“多规合一”改革引领发展，更需要用大健康理念参与“多规合一”改革。一方面，在经济新常态下、在“多规合一”改革背景下发展卫生计生事业和医疗健康产业，我们比任何时候都强调规划引领、科学发展的极端重要性。省儿童医院多次选址建设并被中央问责就是多重规划之困的典型例子。深刻吸取经验教训，按照国家和省委、省政府的工作部署，我们完成了“一纲五规”（《“健康海南2030”规划纲要》《海南省卫生计生事业发展“十三五”规划》《海南省医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》《海南省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《海南省医疗健康产业发展“十三五”规划》和《海南省中医药健康服务发展“十三五”规划》）编制工作；积极挖掘经济增长点，以海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区为重点，大力发展医疗健康产业并被列入全省十二个重点产业之一，初步形成“五中心、四集群、多点分布”的产业格局；在先行区实施极简审批试点，启动国家级中医药健康旅游示范基地、中医药服务贸易示范基地和健康旅游示范基地建设，推动我省四家第二批全国森林康养基地试点建设单位开展试点工作，力促现代服务业的转型升级。
另一方面，在建设健康中国战略主题——“共建共享、全民健康”指导下，作为老百姓健康的管理服务部门，我们更应该参与到“多规合一”改革之中。《“健康海南2030”规划纲要》明确要求加强各部门各行业之间的沟通协作，形成促进健康的合力；要全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，健全监督机制。“多规合一”改革的重要目的之一就是要坚持全省一盘棋，统一配置、高效配置土地、林地、岸线、海域、水等重点资源，发展“飞地”经济，实现区域内资源优化配置。在“项目建设与生态保护关系如何正确处理”“十二个重点产业、100个特色产业小镇和六类产业园区如何发展布局”“城乡发展与区域发展如何统筹”等方面，都需要把健康融入所有政策，都要善于用大健康的理念对所有规划与项目进行健康效益的评估、论证和审查。唯此，“多规合一”改革才能助力建设健康海南。
明天：持续改革
今年6月，省委书记刘赐贵在省规划委员会调研时指出，“多规合一”改革在中央的大力支持下，在各方面共同努力下，取得阶段性成效并得到中央肯定。但改革无止境，没有完成时。要按照中央要求，结合海南发展实际，用心用脑用力，不断创新完善这张“蓝图”。
在“多规合一”改革背景下，推进我省卫生计生领域供给侧结构性改革的总体思路就是“顶天立地”和“比翼齐飞”，主动服从和服务于美好新海南和国际旅游岛建设大局。“顶天”，就是要积极吸纳和引进国内外最前沿的先进医疗技术，服务于海南当地老百姓和来到海南的患者及游客，打造海南顶尖和独具特色的医疗服务产品；“立地”则是要立足于海南医疗服务起点低、起步晚、基础差的问题，夯实海南基本医疗和公共卫生计生服务基础，完善基本医疗和公共卫生计生服务体系。这也是发展优良的医疗健康产业的重要前提。“比翼齐飞”，则是要在打好基本医疗和公共卫生计生服务基础的同时，极力创新和发展医疗健康产业。一是构建整合型医疗卫生服务体系。以“东西南北中”五个区域医疗卫生中心格局为基本构架，推进海澄文、大三亚、东部、中部、西部五个区域医疗卫生中心协同发展，完善提升“一小时三级医院服务圈”；实施县级医院、中心卫生院服务能力提升工程，实现村村有卫生室目标，打造半小时基本医疗卫生服务圈；主攻热带医学和旅游医学两个特色学科，推进建设一批国家和省级临床重点专科群，加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构建设。二是大力发展医疗健康产业和中医药服务贸易。要瞄准国际医疗旅游目的地、特色明显和技术先进临床医学中心、中医特色医疗康复中心、体检中心、国际著名医疗机构展示窗口和后续治疗中心、尖端医疗技术研发和转化中心、国际医学交流中心、国家级新的医疗机构集聚地、区域性遗传疾病诊治中心、国家罕见病临床医学中心的定位，围绕“国际”和“医疗+旅游”两个关键要素做足文章，用心打造国际医疗旅游目的地。三是加强公共卫生均等化建设。建立完善的重大疾病防控体系，县域基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务；加快医保支付制度改革，推进城乡医保机构整合工作，扎实推进新农合跨省联网结算；借助“多规合一”生态红线管控，大力推进旨在补短板和促发展的医疗卫生重点项目建设。四是着力提升卫生与计生系统人文内涵和国际化水平。更加开放的、“多规合一”引领下的健康海南建设离不开一支具有强烈开放意识、国际化人文素养和交流能力的从业队伍，因此，加强这方面工作也应是当务之重。（作者系海南省卫生和计划生育委员会主任、党组书记）